Опухолевые клетки, как и любые другие, получают энергию из глюкозы. На этом факте и вырос пугающий лозунг: «откажись от сладкого — и рак умрёт с голоду». Разбираемся вместе с онкологом Натальей Макаровой, что здесь правда, а где опасная крайность.
Откуда взялся страх перед сладким
Учёный Отто Варбург ещё в 1920‑х показал: раковые клетки активно перерабатывают глюкозу, даже когда кислорода достаточно. Со временем вывод упростили до «сахар кормит рак» и пустили гулять по интернету. Но изолированный факт метаболизма — не повод кидаться в диету нулевых углеводов.
Глюкоза нужна всем, и опухоли не исключение
Наши мышцы, мозг, иммунные клетки живут за счёт глюкозы. Лишить организм углеводов — значит обесточить не только опухоль, но и здоровые ткани. «Если полностью убрать сахар, рак не погибнет, — поясняет доктор Макарова. — Он возьмёт глюкозу из внутренних резервов: печени, мышц, жировых депо. А вот человек начнёт терять вес, силы и защиту иммунитета».
Что показывают исследования
- • Крупные наблюдения 2020‑2024 гг. не обнаружили прямой связи между количеством съеденного сахара и скоростью роста уже существующей опухоли.
- • Реальный фактор риска — хроническая гиперинсулинемия: лишний вес, инсулинорезистентность и высокий уровень IGF‑1 стимулируют деление клеток, в том числе злокачественных.
То есть опасен не сам кусок торта, а привычка регулярно получать избыток калорий, приводящий к ожирению и гормональному дисбалансу.
Сколько сахара допустимо без вреда
Всемирная организация здравоохранения советует ограничить свободные сахара до 10 % суточной калорийности (лучше — до 5 %). Для среднего взрослого это примерно 25 г или шесть чайных ложек в день. Сюда входят не только сахар в чайнике, но и сиропы, подслащённые напитки, скрытые сахара в соусах.
А что насчёт кетодиеты?
Высокожировое меню с почти нулём углеводов исследовали при глиобластоме и раке молочной железы. Итог: пациенты худели, метаболизм опухоли слегка замедлялся, но выживаемость не увеличивалась, а риск дефицита белка и кетоацидоза — возрастал. Такой режим можно рассматривать только под наблюдением врача‑диетолога и при чётких показаниях.
Питание во время химио‑ и лучевой терапии
Основными требованиями, предъявляемыми к питанию, являются его полноценность и сбалансированность. Следует сосредоточиться на том, чтобы наполнить половину своей тарелки фруктами и овощами и только одну четверть - зерновыми, и одну четверть - белком.
Углеводы — это основной источник энергии, топливо, необходимое организму для поддержания физической активности и правильного функционирования органов. «Правильные» углеводы снабжают клетки организма необходимыми витаминами и минералами, клетчаткой и фитонутриентами. Углеводы делятся на два типа: простые (или «быстрые») и сложные (или «медленные»).
К быстрым углеводам относятся моносахариды и дисахариды (в составе которых два моносахарида: глюкоза, фруктоза, сахароза, мальтоза и прочие).
Почему быстрые углеводы принято считать вредными? Это объясняется тем, что самый распространённый вид быстрых углеводов, которые мы потребляем с пищей, это глюкоза. Глюкоза быстро усваивается организмом и даёт много энергии, но также быстро наш организм расходует полученную энергию, выделяя при переработке инсулин, который, в свою очередь, вызывает чувство голода.
К медленным, или сложным, углеводам относятся полисахариды (в том числе крахмал, гликоген, целлюлоза). Как следует из названия данный тип углеводов организм усваивает постепенно – энергия из этих продуктов высвобождается медленно. А кроме того, богатые углеводами клетчатка и пектин помогают пищеварению, нормализуют микрофлору и снижают сахар в крови. Лучшие источники углеводов – фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
Другие источники углеводов включают хлеб, картофель, рис, спагетти, макаронные изделия, крупы, кукурузу, горох и бобы. ВОЗ рекомендует употреблять побольше цельных злаков, то есть тех видов круп, у которых сохранилась оболочка — чем меньше обработано зерно, тем больше в нем клетчатки.
Сладости (десерты, конфеты и напитки с сахаром) содержат высокое количество углеводов при малом содержании витаминов, минералов и фитонутриентов.
Главная цель – не переставать питаться. Очень важно есть достаточно, чтобы поддерживать здоровый вес, сохранять мышечную массу и избегать недоедания.
Как сократить сладкое без жёстких запретов
- • Читайте этикетки: сахара больше, чем думаете, в кетчупе, йогурте и хлебе.
- • Правило «¼–½–¼»: четверть тарелки — цельные углеводы, половина — овощи, четверть — белок.
- • Газировку меняйте на воду с мятой и цитрусом.
- • Если хочется десерт — ешьте его через 15 мин после основного блюда, а не на пустой желудок.
Такая стратегия сохраняет удовольствие и удерживает инсулин под контролем.
Психология сладкого: зачем нужен баланс
Жёсткий запрет повышает уровень кортизола — гормона стресса. Чем дольше ограничение, тем выше шанс сорваться на «сладкий запой». Используйте принцип 80/20: 80 % рациона — питательные продукты, 20 % — десерты. Так легче соблюдать диету месяцами, а не неделями.
FAQ — коротко о главном
Опасен ли мёд?
Мёд — те же простые сахара. Умеренность та же: до 25 г свободных сахаров в день.
Фрукты? Фруктоза?
Порция целых фруктов (150–200 г) включает клетчатку, которая смягчает гликемический ответ. Сок — уже свободный сахар.
Кофе и шоколад?
Чёрный кофе без сахара и тёмный шоколад 70 % — допустимы. Следите за общей нормой сахара.
Итоги: кормит ли сахар рак?
- 1. Опухолевые клетки, как и здоровые, используют глюкозу — но не эксклюзивно.
- 2. Опасен не сам сахар, а хронический избыток калорий, ведущий к ожирению и гиперинсулинемии.
- 3. Умеренный контроль сладкого, поддержание нормального веса и согласованная с врачом диета важнее, чем тотальный отказ от углеводов.
Баланс, а не крайности — лучшая стратегия и для профилактики, и для жизни во время лечения.