Врач назначает курс противоопухолевой терапии в форме таблеток, а не традиционных инъекций. Почему? Стоит ли беспокоиться? Отвечает онколог-химиотерапевт Полина Шило.
Некоторые пациенты переживают, что капельница всегда эффективнее: инъекции кажутся более серьезным лечением. На самом деле это не так. И та, и другая терапия может быть эффективна вне зависимости от того, в каком виде назначена.
Почему могут назначаться таблетки
Какие-то препараты сами по себе выпускаются только в форме таблеток или капсул, а другие только в инъекционном растворе. Иногда встречаются примерно одни и те же вещества только в разных лекарственных формах.
К примеру, препараты 5-фторурацил (раствор для инъекций) и капецитабин (таблетки) — это практически одно и то же. Капецитабин превращается в 5-фторурацил, попадая в организм человека. Так что они +/- равноценны, и мы можем между ними выбирать.
Если мы можем назначить фактически такое же лечение, но избежав необходимости делать внутривенные инъекции, то почему бы и нет. Это удобнее и для самого пациента: нет нужды приезжать в клинику. Конечно, пероральный прием препаратов (в таблетках) требует от пациента чуть большей ответственности, ведь нужно следить за графиком приема самостоятельно.
Сравнение побочных эффектов
Возможные побочные эффекты, как правило, схожи и зависят от препарата и особенностей организма пациента. При приеме таблеток человек испытывает чуть большую нагрузку на ЖКТ, а при инъекциях — на венозное русло (если нет порт-системы).
В каких случаях доступно лечение в таблетках
Сегодня все больше препаратов для лекарственной противоопухолевой терапии начинает выпускаться в виде таблеток. Это могут быть лекарства для химиотерапии, гормонотерапии и таргетной терапии.
Пероральный прием некоторых препаратов уже доступен при лечении рака молочной железы, яичников, шейки матки, тела матки, ободочной и прямой кишки, немелкоклеточного рака легкого, почечно-клеточного рака и меланомы кожи.
От чего зависит выбор
Если препарат доступен в обеих формах, выбор определяется ситуацией. К примеру, мы не сможем назначить терапию в виде таблеток при неконтролируемой тошноте и рвоте. То же самое с капельницами: если у человека какие-либо проблемы с венами, нет порт-системы, при прочих равных условиях мы можем сделать выбор в пользу таблеток.